الدكتور محمد أمين زعبي

الدكتور محمد أمين زعبي من الناصرة مدير مركز السكري والغدد في مستشفى العائلة المقدسة ومستشار امراض السكري والغدد في كوبات حوليم مؤحيدت ولئوميت في الناصرة وطبريا وقرى الشمال. د. زعبي انهى تعليمه للطب في مستشفى هداسا ، تخصص في مستشفى رمبام ويعمل منذ 18 عاماً في مجال مرض السكري.

مركز السكري في مستشفى العائلة المقدسة

المركز اقيم عام 1968 وهو المركز الوحيد والأول في منطقة الشمال. ما يميز المركز انه يستقبل ويعالج كل حالات السكري بما ذلك " قدم السكري".

 ما هو مرض السكري؟

 ارتفاع السكر في الدم نتيجة لانخفاض نسبة او مطلق في افراز هرمون الانسولين مع ارتفاع هرمون جلوكادون في الدم. هنالك نوعين من مرض السكري: النوع الاول عدم افراز الانسولين وعلاجه يكون عن طريق الانسولين. النوع الثاني انخفاض او مطلق في الانسولين نتيجة لمقاومة مرتفعه للانسولين ويكون عادة نتيجة السمنة الزائدة. وعلاجه يكون بالحمية الغذائية او الحبوب منها التي تحفز البنكرياس الى العمل، وحبوب تشتغل على امتصاص السكر في الامعاء وانتاج السكر في الكبد، حبوب تعمل على منع تحول النشويات الى مواد سكرية في الامعاء وحبوب تعمل على حساسية الخلايا للانسولين. مرض السكري هو مرض مزمن يرافق المريض كل حياته.

فرفش اجرى حواراً مع الدكتور محمد أمين زعبي

مراسلة فرفش تحاور الدكتور محمد في مستشفى العائلة المقدسة

انتشار مرض السكري

نسبة مرضى السكري هم 5% من عدد السكان. اجرى المركز بحثاً عن مرض السكري في الوسط العربي شمل: الناصرة، سخنين، عيلبون، كفركنا وكفرمندا . ووجد أن نسبة المصابين بمرض السكري هي بين 4 الى 5 بالمائة ونسبة المرضى فوق جيل 40 عاماً هي 10 %.

مسببات مرض السكري

- الوراثة والبيئة ، اجتماع هذان المسببان مع بعضهما يؤدي الى مرض السكري.

- الرضاعة عامل واق لعدم حدوث داء السكر لدى الأطفال، مفضل ان يرضع الطفل اول 3 أشهر من حياته الا ان انعدام الرضاعة قد يكون مسبباً في مرض السكري.

العوارض التي تظهرعند مرضى السكري

- جفاف في الفم، كثرة شرب الماء وكثرة التبول, احياناً يؤدي الامر أيضاً الى التهابات في القصبة الهوائية والرئتان لان مقاومة الجسم لدى مرضى السكري أقل من الشخص العادي

- إرهاق عام وجسم مترخي.

- نزول في الوزن

شعار يوم السكري العالمي

تشخيص حالة السكري

- فحص لمضادات ضد خلايا البنكرياس في الدم .

- فحص مستوى السكر في الدم.

- فحص الهمجلوبين الرابط للسكر في الدم.

- فحص السكر للمريض الصائم ساعتين بعد تناوله كمية سكر.

مضاعفات مرض السكري

- الدماغ : مرضى السكري معرضين للاصابة بالفالج او الشلل الجزئي او الكامل أكثر من الاشخاص العاديين .

- العيون: ترسب مواد سكرية في العدسة يؤدي الى غباش وقد يحدث نزيف دم في الشبكة . والعلاج يكون بزرع اوعية دموية جديدة. السبب الاول لفقدان النظر في امريكا واوروبا هو مرض السكري.

- القلب: ترسب مواد سكرية في داخل عضلة القلب او ترسب مواد دهنية وغيرها في الاوعية الدموية التي تغذي العضلة ، يؤدي الى تسدد هذا الوعاء مما يؤدي الى جلطة بالقلب

- الكلى: ترسب مواد سكرية وتسديد في الاوعية الدموية مما يؤدي الى فشل في عمل الكلى مما يؤدي الى حاجة الى غسل الكلى أو زرع الكلى.

- الامعاء: تقلص عضلة الامعاء مما يؤدي الى حالات الامساك والاسهال لدى مرضى السكري.

- القدمين: هنالك اصابتين في القدمين: أصابة في الاوعية الدموية واصابة في الاعصاب. في الحالة الثانية المصاب قد يدوس على اي شيء ولا يشعر.

العلاقة بين مرض السكري والسمنه

- اجري بحث في امريكا واشتركت به 114.281 ممرضة.بالبحث تم المقارنة بين كتلة الجسم ونسبة حدوث السكري. ووجد انه كلما ارتفعت كتلة الجسم زادت نسبة حدوث السكري.

- هنالك ابحاث تدل على ان تنزيل كتلة الجسم ممكن ان تمنع 13% من حدوث النوع الثاني من مرض السكري.

أنواع إبر مختلفة لحقن الانسولين

ضغط الدم والسكري

لدى مرضى السكري نسبة حدوث ضغط الدم ضعف الاشخاص العاديين. تنزيل الضغط 10 ملم زئبق يمكن ان يمنع 13 % من حالات الجلطة في القلب ومن حالات الشلل الدماغي.

الدهنيات والسكري

لدى مرضى السكري من النوع الثاني نسبة حدوث الجلطة عندهم 4 اضعاف من الاشخاص العاديين .الدهن الثلاثي مرتفع لدى مرضى السكري , انخفاض في الكولستيرول المدافع عن الجسم وارتفاع في الكولسيترول الخطراللمر الذي يؤدي الى تصلب وتسديد الشرايين.

علاجات داء السكري

- الانسولين للنوع الاول من مرضى السكري مع الحمية الغذائية. يتم اعطاء الانسولين بواسطة الحقن او اقلام الانسولين او مضخة الانسولين او الاستشاق. هنالك علاج حديث عن طريق الفم وهو علاج حديث جداً وسيتم استعماله في المستقبل.

- للنوع الثاني من مرض السكري العلاج هو الحمية الغذائية وممارسة الرياضة، اذا حافظ المريض على هذان الامران فليس هنالك اي داع للعلاج والمشكلة ان 99% من المرضى لا يحافظون على هذا العلاج.

طرق الوقاية

• الرياضة.

• تقليل الوزن.

• تركيز على الغذاء الطبيعي وخاصة القبوليات والالياف.

لمحة تاريخية عن مرض " السكري"

أول من وصف المرض هم المصريون القدماء اما اول من وصف حالة المموات- الغرغرينا " قدم السكر" العالم العربي ابن سينا قبل أكثر من 1000 عام . تم اكتشاف الانسولين عام 1921 الامر الذي ادى الى انقلاب في علاج داء السكري لانه بإنعدامه كان مرضى السكري يلاقون موتهم. في السابق استخرج الانسولين من بنكرياس الخنزير أو البقر. منذ 20 عاماً ينتج الانسولين بواسطة هندسة الجينات من البكتيريا او الفطريات.

أجرت اللقاء : رحيق بصول